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【自理】教自闭症孩子穿衣服的流程

更新时间:2019-12-12 20:58:24
一.如何教孩子穿衣


♥ 让穿衣服像游戏

帮孩子穿衣时,就像玩游戏一样,对他说:“来看小手会跑到哪里去”当宝宝伸过手来就很惊讶的说:“你看从袖子洞穿出来了”,一边夸奖他做的真好,宝宝会因此感到高兴,觉得穿衣服是件有趣的事。


♥ 说出步骤

给宝宝穿衣服时让他跟着你说:“袜子,这是袜子,现在来穿袜子”宝宝慢慢就会听懂你的意思和明白穿衣服的顺序。


♥ 训练穿衣技能

当孩子想要自己穿衣服的时候,可让他用布娃娃先做练习,给布娃娃脱衣服,然后再穿上。他每完成一项动作就要称赞他,并让他有机会多练习。平时可让他练习扣扣子和拉拉链。你要有耐心,不要期望孩子很快就能学会。


♥ 留一手

每次穿衣服时,总留下最后一个简单的步骤让宝宝独立完成,这样宝宝会比较容易获得完成的成就感,增加未来自己穿衣的自信。




二.必须循序渐进


✦ 菜单化指导

阶梯训练的基础是菜单化指导。孩子穿裤子时,家长从后面辅助,给他留一个自己穿的姿势,还要指出固定拉住裤子的位置,并要求他按照一定的顺序进行。要仔细观察孩子习惯先穿哪只脚,不要错过训练时机。要越来越少地参与辅助,使孩子能自然地学会穿裤子,体会成就感。


✦ 从易到难

穿不好衣服的孩子,让他穿有很小扣子的衣服简直是不可能的。不会系扣子的孩子可以先学穿不带扣子的T恤,到能系扣子的时候可以先练习系罩衫上的大扣子。


✦ 在日常生活场景中练习

有很多让孩子练习穿脱衣服的训练用具,利用这些可以提高手指的功能。不过,对孩子来说,重要的是愉快的、想要自己穿衣服的心情。早上入园之后,换上罩衫就可以去院子里玩,穿上围兜就可以吃饭,这种生活中的自然活动是最好的学习机会。


✦ 重复练习

孩子在一天中穿脱衣服的机会并不是很多,因此,要尽量制造机会让他不停地重复练习这些动作。在入园、吃饭、散步、上厕所等情景中,给他尽量多的机会练习。




三.从困难处入手


► 分不清裤子前后的孩子

首先要做的是在孩子的东西上贴上他喜欢的动物贴片,培养一种对贴片的拥有意识,最好在幼儿园的桌子、鞋柜上也贴一些,以便更好地建立这种意识。接下来,把这种动物贴片贴在他裤子的前面,只要把贴片朝上就能很容易穿好裤子了,也能很好地分清前后里外。


► 两脚伸进一个裤管也不在乎的孩子

有一些孩子两脚伸进一个裤管也不觉得不对。这可能是他们对自己的身体还没有形成身体影像。而钻隧道、做体操这些游戏可以帮助孩子建立自身的身体影像。另外,孩子在穿裤子时,可以先让他穿习惯的那只脚,待形成一定的顺序之后会比较容易继续练习。


► 不会系子母扣和纽扣的孩子

对孩子来说,比较容易的是先学系大扣子。要尽量多地制造机会让他练习,不仅是衣服,书包、午餐袋、拖鞋袋等都可以使用纽扣。孩子会系扣子之后就要学系子母扣。手指在系子母扣时比系纽扣更用力,因此,要注意在游戏当中锻炼手指的力度,如玩剪刀或橡皮泥。


► 不会穿鞋的孩子

这是常见的现象。可能有些孩子嫌太麻烦而懒得去穿鞋,但大部分孩子是因为手指功能较弱而不会穿鞋。虽然锻炼手指功能是必要的,不过,还要多在孩子周围的生活环境上下工夫,为孩子提供尽量多的哪怕是微不足道的帮助。比如,老踩鞋跟的孩子,可以在鞋的后面钉上带圈,这样便于他提鞋跟。




四.穿脱上衣的困难及处理方法


1.抗拒穿着某些质料或类型的衣物

➤ 可能的原因:

感觉讯息处理失调;孩子对衣物质料,或其身体对触觉刺激反应过敏,令孩子有不喜欢穿衣服的感觉或害怕穿衣服时,其脸部被遮盖所带来的不安。

▲ 处理方法:

-找出孩子是否对某些触觉刺激有过敏反应,有需要时会为孩子进行相关的感觉调节训练活动,详情可向职业治疗师咨询哦;

-循序渐进的加强孩子的适应力及扩展其触觉经验:按孩子的敏感程度扩展他们接触不同质感的触觉经验,例如,用毛球、海绵等擦手,以减低孩子的过敏反应;

-在日常生活中增加孩子接触各种感知经验的机会(例如:玩沙河画手指画);

-尝试短暂穿上不喜欢(质料)的衣服,逐步延长穿着的时间,让孩子慢慢适应;

-鼓励孩子用身体其他部分接触各式各样的衣物质料,例如:若孩子抗拒把衣物穿在身上,鼓励孩子先用手或脚触摸不同质料的衣服,带他们适应后才穿上身体;

-把孩子抗拒的衣物与喜爱的物品或活动结合在训练中,例如:孩子害怕羊毛衣,但喜爱某个卡通人物,可以尝试把印有改卡通人物的毛衣给孩子试穿,或是把毛衣穿在改卡通人物身上,让孩子逐步接受穿上衣服。


2.坚持穿某种颜色或款式的衣服,或未能依场合穿衣服

➤ 可能的原因:

固执行为:孩子偏好某些质感,不接受改变。

▲ 处理方法:

可运用社交故事、图卡、相片等视觉提示,向孩子讲解衣服有不同的颜色和款式,穿衣时需要按场合而选择衣物;

多鼓励孩子接触不同颜色和款式的衣物,或是带孩子到服装店,与其一起选购,引发他们穿新衣的兴趣;

准备各种尺码、材料、质地、样式、色彩的衣物来让儿孩子练习,让他们习惯衣物的变化和配搭;

用游戏方式进行训练(例如,化妆舞会),增强孩子的兴趣。


3.未能有组织的完成整个穿脱衣服的程序

➤ 可能的原因:

组织步骤困难:孩子难于同一时间处理多项步骤而产生混乱。

▲ 处理方法:

建立孩子的组织能力,方法包括:建立个人工作系统,从小培养孩子有系统的做事的习惯,并利用视觉提示,例如:出示穿衣的程序图,让孩子掌握穿衣的步骤;协助孩子建立常规的概念,有系统的工作。训练孩子按着由上至下、由左至右的常规,并在有需要时参考视觉提示,例如,穿衣的程序图,帮助孩子明白成人的要求。

把穿脱衣服过程分拆成细小步骤,并运用连扣法,让孩子逐步有系统的学习。

把程序图贴在孩子更换衣服的地方显眼处,以提示孩子每一个步骤。

接着重复示范和播放录影带,让孩子从不同的视觉媒介来巩固所学。


4.经常弄错衣服的前后、里外、左右等位置

➤ 可能的原因:

认知能力较弱:孩子对空间关系的观念薄弱

▲处理方法:

可以先加强孩子对空间关系(上下、左右、里外、前后)的概念;

运用视觉提示(例如,衣服前面有明显图案,左右衣袖是不同颜色等协助孩子分辨衣服的前后、里外或左右等位置)。

开始训练的时候建议使用款式单一的衣服,前面有图案而后面没有,让孩子容易辨别。让孩子已经能够分辨衣物的前后、里外等等,才采用不同款式的衣物。

➤ 可能的原因:

专注力较弱。

▲ 处理方法:

减少环境中的干扰物(例如,电视机)。

当孩子穿脱衣服前,应该先提醒孩子看着衣服,有需要时使用程序图或提示卡,提醒孩子留意正在进行的活动内容和过程。




五.穿脱下身衣物的困难和处理方法


1.抗拒穿着某些鞋袜、经常脱掉鞋袜、踩着自己的鞋子、不断拉扯裤头、袜头等

➤ 可能的原因:

感觉讯息处理失调:孩子对某些质料的触觉刺激反应过敏,产生抗拒或不喜欢被衣服束缚。

▲ 处理方法:

找出孩子对哪些触觉刺激或质地反应过敏,有需要时应为孩子进行相关的感觉调节训练活动;

循序渐进的让孩子适应和宽阔触觉经验,例如:开始时可以选择较为宽松和有弹性的衣物;跟儿童玩趣味小活动,例如:用弹性布袋穿过孩子的身体、海绵布擦脚,让孩子逐渐习惯不同的触觉刺激;以奖励物增强孩子接受不同质料的意欲;当孩子逐渐减少抗拒,可逐步延长孩子进行触觉刺激活动的时间。

➤ 可能的原因:

固执或重复的行为,以及狭窄的兴趣。

▲ 处理方法:

运用图卡,教导孩子认识合适的行为,例如:在图卡上显示“鞋子是穿在脚上的”;若儿孩子有语言能力,可教导孩子背诵一些口诀,以提醒自己什么才是合适的行为;

利用图卡或社交故事引导孩子做合适的行为,当孩子稍微专注于活动,便应立即给予勉励,令良好行为持续下去。

运用行为改良法,协助孩子管理好自己的行为,例如:孩子的固执行为是不肯穿鞋子,每次当成人检查孩子有没有穿上鞋子时,只有穿上鞋子的才可以有奖励。


2.难以有组织的计划及完成穿脱鞋袜的步骤

➤ 可能的原因:

认知及组织能力较弱:穿脱鞋袜程序复杂,要求精细动作较多,孩子难于同一时间处理多项讯息,或计划自己的动作。

▲ 处理方法:

把穿脱鞋袜的步骤拆分成细小步骤,完成一个步骤才能开始下一个,并将相关程序卡贴在当眼的地方,以提醒孩子跟着做;

当孩子完成一个步骤后,成人立即给予奖励和赞赏,加强孩子学习的动机。


3.经常弄错鞋袜的左右位置、袜子的脚跟位置、把双脚穿入同一裤管等

➤ 可能的原因:

认知概念及理解能力较弱。

▲ 处理方法:

加强孩子对身体、衣物的穿着位置、空间位置等概念的认识;

运用视觉策略帮助孩子分辨衣服的不同部位。例如:袜子的脚跟部位是有颜色的;或在脚跟的位置贴上小贴纸,或选用有左右标志的鞋袜款式,也可以把鞋子放在左右脚印的地板上。选裤子的时候初期可以选择两条裤管的图案或颜色是不一样的。

➤ 可能的原因:

专注力较弱。

▲ 处理方法:

减少环境中的干扰物,当孩子学习穿脱衣物前,先提醒孩子注视穿脱的程序,有需要时可利用程序卡或提示卡,提醒孩子留意进行中的活动。

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